この症状は何の始まり?中年医師のウェブ手帳

気になるその症状で何が考えられ、どうしたらいいかの覚え書き。専門は産婦人科・内科・アレルギー科です。

飲み込むと痛い、つばでも食べ物でも耳の方までひきつる痛み

   

 

つばを飲み込むのさえ痛いほど、のどがやられることがあります。

ちょっと飲み込むだけで激しい痛みが耳のあたりまで届くことさえあります。

それも右耳または左耳、片方の耳だけに強かったりします。

 

そのときにあなたの喉で何が起こっているのでしょうか?

どうすればいいのでしょうか?

 

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つばを飲み込むと痛いのは喉の深いところでの細菌感染が原因

 

風邪をひいて、鼻の奥が痛くなり、のどが痛くなり。

風邪薬を飲みながら頑張って、ようやく治ったかなと思ったら今度は別の症状が出てくることがあります。

つばを飲み込むだけでのどが痛くて、ときには耳までひきつるような痛みが出てきて、しかも熱感が取れず、夜になると発熱するようです。

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この場合、喉の粘膜の下の深いところに細菌感染が起こっているのが原因のことが多いのです。

喉の粘膜下組織(間質と呼びます)の中で細菌が増殖してしまい、それと戦う免疫細胞がサイトカインを出すこともあり、炎症が起こります。

炎症が組織を破壊して、喉の飲み込む動きのたびに破壊された組織が動かされて痛みが発生します。

怪我して化膿して赤く腫れあがった傷をぐりぐりと押さえたり引っ張ったりしたら痛いのと同じことですね。

 

これに対してどうすればいいかというと、まずは病院に行って診察して診断してもらい、抗生剤を処方してもらって飲むことが最優先です。

体の免疫力で開腹を早めるためにも、体が冷えないようにしてたくさん寝るようにしてください。

 

抗生剤を飲む、保温して安静にする、上に書いたこの二つが最優先事項です。

 

これを守らないで状況を悪化させると、事態は深刻になることがあります。

 

 

 

喉の扁桃蜂巣炎が悪化して膿瘍になれば外科的処置が必要

 

このような状況を扁桃蜂巣炎と呼びます。

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細菌が感染した組織を顕微鏡で見るとハチの巣状にぼこぼこになっているのでついた名前です。

組織が傷んでいるので抗生剤も十分に届きにくく、症状が進むと飲み薬で届く少ない抗生剤では抑えきれず、点滴をする必要も出てきます。

点滴でも治しきれないとなると、ちょっと怖い処置が必要です。

 

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細菌の繁殖が抑えきれず、組織破壊が進むと、膿瘍(のうよう)と言って膿が深いところにたまってしまうことになります。

膿は細菌と細菌の死骸とそれをやっつける免疫細胞(白血球)のまじりあったものですが、ここには様々な炎症成分が含まれるために、これが残っていると症状が取れません。

ですから、これを外科的に取り除いてやる必要があります。

 

耳鼻咽喉科で処置してもらうのが安心ですが、喉の膿が溜まっているあたりを太い針で刺して吸引するか、メスで切開して排膿(膿を出す)します。

このような外科処置を施した上で、数日間の抗生剤の点滴を行います。

このぐらいしないと治りません。

 

 

 

熱が引かない、痛みがのど以外に広がる場合は早めに診察を

 

のどの痛みが悪化して扁桃膿瘍になると外科的処置も必要になる、という怖い話を書きました。

しかし、扁桃蜂巣炎や扁桃膿瘍になるのはほとんどの場合、子どもや20代くらいまでの若い人です。

30代以上の人でこの病気になる人は次第に減ってきます。

(加齢とともに中心となる免疫システムが変わるからだと思われます。)

 

とはいえ、万一発症すると重症化しやすいのは高齢者です。

 

もしも風邪を引いた後に、ものを飲み込むとのどの痛みが強くて、

しかも右側か左側の片側だけが痛くて、耳まで響く場合。

 

躊躇せずに病院に行くことをお勧めします。

早めに適切な薬を飲めば重症化する前に治せるケースが多いのですから。

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 - 呼吸器の症状

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